La posturografía es el conjunto de técnicas instrumentales para evaluar el control postural humano. Aporta información objetiva y cuantificable sobre el equilibrio, complementando la exploración clínica. Es esencial en neurología, otorrinolaringología, rehabilitación, geriatría y medicina deportiva.
Posturografía estática vs dinámica
La estática evalúa el control del equilibrio en bipedestación quieta sobre una plataforma fija (test de Romberg, condiciones Sensory Organization Test). La dinámica añade perturbaciones controladas: plataforma móvil que se inclina o traslada, entorno visual con flujo óptico, perturbaciones inesperadas. Mide la capacidad de respuesta y adaptación, no solo el control basal.
Sensory Organization Test (SOT)
El protocolo más usado en clínica. Combina 3 condiciones visuales (ojos abiertos, ojos cerrados, entorno visual oscilante) con 2 condiciones somatosensoriales (plataforma fija o plataforma oscilante). Las 6 condiciones permiten identificar qué sistema sensorial está alterado: visual, vestibular o propioceptivo.
Indicaciones neurológicas
Evaluación y seguimiento de Parkinson, esclerosis múltiple, ictus, neuropatías periféricas, ataxias. Es especialmente útil en patología vestibular periférica (neuritis vestibular, enfermedad de Ménière, VPPB) y central.
Indicaciones en geriatría
El screening de riesgo de caídas en mayores de 65 años es una de sus aplicaciones más extendidas. La velocidad y el área del CoP son predictores robustos de caídas en el siguiente año. Combinada con el Timed Up & Go aumenta la sensibilidad.
Aplicaciones deportivas y rehabilitación
Evaluación de la propiocepción tras esguince de tobillo, rotura de ligamento cruzado, cirugía de hombro. Programas de reentrenamiento del equilibrio guiados por biofeedback visual sobre la plataforma. Return to play en deportistas tras lesión.
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