El test de marcha de 6 minutos (6MWT) es una prueba submáxima de capacidad funcional ampliamente utilizada en neumología, cardiología y rehabilitación. Mide cuánta distancia puede recorrer un paciente a su propio ritmo durante 6 minutos. Es sencilla, reproducible, segura y aporta información clínica relevante sobre el estado funcional del paciente.
Protocolo estandarizado ATS/ERS
Se realiza en un pasillo recto de 30 metros, marcado cada 3 m. El paciente camina ida y vuelta entre dos conos. Instrucciones estandarizadas: «camine lo más rápido que pueda durante 6 minutos sin correr». Solo se permiten estímulos verbales reglados cada minuto. Se monitoriza SpO₂, FC y disnea (Borg modificado).
Parámetros recogidos
Distancia caminada en metros (parámetro principal), SpO₂ basal y mínima durante el test, frecuencia cardíaca basal, máxima y de recuperación, escala de disnea Borg al inicio y final, tiempo de recuperación de FC y SpO₂.
Valores de referencia
Adultos sanos: 400-700 m según edad, sexo y altura. La ecuación de Enright es la más usada para predecir valor teórico (% del previsto). La diferencia mínima clínicamente significativa es de 30 m para EPOC, 35 m para fibrosis pulmonar.
Indicaciones clínicas
EPOC (evaluación de gravedad y prescripción de rehabilitación), fibrosis pulmonar idiopática (seguimiento), hipertensión pulmonar (clasificación funcional), insuficiencia cardíaca, evaluación pre y post trasplante pulmonar o cardíaco, evaluación de programa de rehabilitación pulmonar/cardíaca.
Seguridad y contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas: angina inestable, IAM en el último mes. Contraindicaciones relativas: FC en reposo >120 lpm, TA sistólica >180 o diastólica >100, SpO₂ basal <85% sin O₂. Se interrumpe el test si dolor torácico, disnea intolerable, mareo o calambres.
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